Врач по гепатитам

К вирусным гепатитам относят заболевания, которые поражают только человека и характеризуются схожей клинической картиной поражения печени. Наиболее распространенными среди них считаются формы А, В и С. Каждая из патологий вызывается определенным вирусом и имеет свои особенности.

Наиболее благоприятной формой патологии считается тип А. При гепатите С обращаться к врачу следует немедленно, так как он приводит к циррозу печени. Однако даже эта форма не так опасна, как гепатит В, который в 50 % случаев и более перерастает в хронический.


Механизмы передачи заболевания: 

  • фекально-оральный (для А);
  • парентеральный (для В и С).

Причем с момента заражения до проявлений проходит некоторое время (инкубационный период), который также различается:

  • Неделя – месяц для гепатита А;
  • 1,5 месяца – полгода для В;
  • Не более 3,5 месяцев для С.

Как распознать заболевание?

Прежде чем с гепатитом идти к врачу, следует понимать, что самостоятельное определение заболевания без дополнительной диагностики не представляется возможным. 

Симптомы, характерные для всех вариантов патологии не являются специфическими. Даже желтушность свойственна еще многим заболеваниям, помимо воспаления печени. Однако заподозрить гепатит позволят следующие признаки:

  • Повышение температуры тела (для всех примерно одинаково);
  • Боль в суставах (характерна для формы В);
  • Общее снижение трудоспособности, подавленность настроения, слабость (астеновегетативный синдром);
  • Боль и тяжесть в подреберье справа;
  • Расстройства ЖКТ (выражаются в тошноте, рвоте, нарушении стула, снижении аппетита вплоть до отвращения к пище);
  • Желтушность кожного покрова и слизистых (для пациентов с гепатитом В характерно ухудшение состояния после ее появления, для А типа – наоборот);
  • Сильное потемнение мочи (цвет темного пива);
  • Высветление каловых масс (степень зависит от срока патологии);
  • Зуд кожи;
  • Появление геморрагической сыпи (небольших «звездочек», которые не изменяются и не исчезают при нажатии на них);
  • Проблемы с менструациями у женщин;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Появление отеков.

Опытный лечащий врач заподозрит гепатит даже при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Больной также должен внимательно следить за своим состоянием и при выявлении каких-либо признаков поражения печени сразу же обратиться в больницу.

К какому врачу обращаться?

При наличии клинической картины воспаления печени человек должен сразу же обратиться к врачу. Чаще всего первым, к кому попадает пациент – это терапевт. Врач проводит осмотр и на его основании направляет больного в инфекционную больницу.


Существует узкопрофильный специалист по поражениям печени. Такой врач называется гепатолог. Однако он присутствует только в некоторых медицинских заведениях, поэтому в большинстве случаев гепатитами занимается обычный инфекционист.


Врач проводит ряд обследований, которые позволяют подтвердить диагноз, и выяснить тип воспаления.


Пациент должен пройти следующие диагностические мероприятия:

  • Обследование у врача Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на маркеры гепатита;
  • Коагулограмма;
  • Протеинограмма;
  • Некоторые серологические исследования;
  • Тест на ВИЧ-инфекцию (проводится не всегда, но рекомендован, так как гепатит В часто сочетается с данной болезнью);
  • УЗИ печени и селезенки;
  • ЭКГ.

Иногда тот, кто лечит гепатит, назначает некоторые дополнительные обследования, однако перечисленных достаточно для постановки правильного диагноза и разработки плана терапии.

Принципы лечения

Все пациенты, у которых выявили заболевание, подлежат госпитализации. Это не зависит ни от формы патологии, ни от степени тяжести. Причем выписка таких больных проводится не только по клиническим, но и по лабораторным показаниям.


Общие принципы лечения:

  • При назначении лекарств учитывается стадия заболевания, а также наличие сопутствующих патологий;
  • Больному следует принимать минимальное количество препаратов, каждый из которых не должен оказывать губительного влияния на печень;
  • Прерывается терапия всех сопутствующих патологий, если они не находятся в периоде обострения и не угрожают жизни пациента;
  • Когда врач занимается печенью, он должен подбирать препараты строго индивидуально (особенно это касается типа В);
  • При выборе лекарства обязательно учитывается возбудитель воспаления.

Терапия любой формы заболевания включает в себя следующие назначения врача:

  • Строгий постельный режимСтрогий постельный режим. Его соблюдают даже при легкой степени тяжести заболевания, так как лежа максимально снижается нагрузка на печень.
  • Соблюдение диеты. Требуется не всегда и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Снижается количество животных белков, повышается количество овощей и фруктов.
  • Прием противовирусных препаратов. До сих считается сомнительным применение этих лекарств в лечении гепатитов, так как их эффект не всегда ярко выражен. Однако используются человеческий альфа-интерферон и некоторые аналоги нуклеозидов (Ламивудин и другие). Какие-либо еще препараты эффекта не дают.
  • Дезинтоксикация. При надобности проводится инфузионная терапия различными растворами, чаще изотоническими.
  • Препараты, повышающие свертываемость крови. Используются только в тех случаях, если отмечается снижение показателей коагулограммы.
  • Гепатопротекторы. Нужны для скорейшего восстановления печени.

В лечении гепатитов врач может использовать дополнительные лекарства, например, диуретики при выраженных отеках, однако их назначение требуется в индивидуальных ситуациях.


Если гепатит В или гепатит С врач лечит без динамического наблюдения за биохимическими показателями крови, то он не может достоверно определить эффективность оказываемой терапии. При полном клиническом выздоровлении восстановление функции печени может проходить от пары недель до полугода и дольше. Об эффективности проводимого лечения свидетельствует уменьшение размеров печени, снижение биохимических показателей (ферментов и билирубина), а также исчезновение вируса из организма.


При любой форме гепатита недопустимо лечение в домашних условиях и народными средствами. Это представляет опасность для жизни пациента и увеличивает риск необратимых осложнений заболевания. Кроме того, больные гепатитом А заразны для окружающих людей через бытовые предметы, а пациенты с В и С формами могут передать заболевание через кровь и другие биологические жидкости.


Можно ли избавиться от гепатита навсегда?

Стоит обратиться к врачу по гепатиту хотя бы для того, чтобы узнать собственный прогноз. При типе А он полностью благоприятен, так как данная патология не склонна к хронизации и оказывает наименее разрушительное влияние на печень. Гепатиты В и С имеют относительно неблагоприятный прогноз, который полностью зависит от сроков обращения пациента.


При гепатите С опасность заключается не в переходе в хроническую форму, а в значительном поражении печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом клиническая картина заболевания не слишком выражена, поэтому больные могут не обращаться к врачу. При своевременной диагностике патологии полное выздоровление наступает в 60-70 % случаев.


Гораздо более опасен гепатит В, так как он обладает чрезвычайной резистентностью к терапии и часто перерастает в хроническую форму. Проблема в том, что в запущенных случаях полностью избавиться от него не представляется возможным. Многое зависит от того, какой именно врач проводил первичный осмотр, так как некоторые специалисты ставят неправильный предварительный диагноз и длительно лечат пациента от совершенно другой патологии.

Оцените статью

Специалисты по статье
Похожие статьи
Инсульт
04 август 2016 Болезни
Печень
23 июль 2016 Органы
Ангина
23 июль 2016 Болезни
Новые статьи
Опрос
Вы собираетесь идти к врачу?
Ktovrach.ru
Дизайн разработан
floes design