Что лечит проктолог?
Заболевания прямой кишки достаточно распространены в современном мире, поэтому никому не помешает знать, кто это проктолог,и с какими патологиями к нему обращаться. Проктология представляет собой медицинскую науку, которая занимается проблемами в области ректума, анального отверстия и окружающего пространства. Проктолог должен разбираться в причинах, клинической картине, диагностических мероприятиях и профилактике патологических состояний прямой кишки.
Пациенты чаще всего попадают к этому специалисту через направление от терапевта. Лечить заболевания ректума можно как у узкопрофильного проктолога, так и у доктора более широкой специализации – колопроктолога. Последний занимается ведением пациентов с любыми патологиями толстого кишечника. Однако целесообразнее обращаться за консультацией к узкому специалисту, потому что доктор проктолог обладает более глубокими знаниями о современной диагностике и эффективных методах лечения ректальных заболеваний. В своем обучении и повышении квалификации он не отвлекается на посторонние патологии, а потому гораздо опытнее колопроктолога.
Какие заболевания лечит проктолог?
В специализации врача находится большое количество заболеваний, которые известны каждому человеку. Проктолог – это врач, который лечит следующие нозологии:
- Анальная трещина. Линейный разрыв слизистой, а иногда и более глубоких слоев в области анального отверстия. Бывает острой и хронической.
- Полип кишки. Опухоль доброкачественного характера, которая часто препятствует прохождению каловых масс и может вызывать кишечную непроходимость.
- Свищи различного генеза. Представляют собой патологические каналы из кишечника в соседние органы или на кожу. Они имеют воспалительную природу и требуют оперативного вмешательства.
- Запоры. Могут быть возрастными или свидетельствовать о патологиях органического характера. Тяжело лечатся, поэтому подход должен быть от простого к сложному.
- Инородные тела в прямой кишке. Достаточно распространенное явление не только у детей, но и у взрослых пациентов.
- Выпадение прямой кишки. Пациенты должны понимать, что проктолог лечит любые аномалии, поэтому не следует стесняться обращаться к нему с подобными деликатными проблемами. Данная патология характерна больше для женщин с ослабленными мышцами тазового дна.
- Анальный зуд. Функциональная патология, сопровождающаяся субъективными ощущениями в области анального отверстия.
- Воспалительные процессы (колиты и проктиты). Как правило, лечатся путем борьбы с инфекцией, но требуют комплексного подхода. Воспаления опасны осложнениями, иногда требующими оперативных манипуляций.
- Паракпроктит. Воспаление параректальной клетчатки, которое опасно возникновением свищей.
- Дивертикулез. Врач занимается лечением врожденных аномалий развития кишечника, в частности образования выпячивания – дивертикула. Если таких образований много, то говорят о дивертикулезе. Он приносит много проблем пациенту (воспаления, скапливания каловых масс, разрывы и так далее) и часто требует оперативного лечения.
- СКР (синдром раздраженного кишечника). Функциональное заболевание, которое проявляется клинически, но симптомы не имеют органического происхождения. Лечится симптоматически или психологически.
- Онкологические патологии. Рак прямой кишки широко распространен у пожилых людей. У заболевания четко прослеживается наследственное влияние.
- Травматические повреждения кишки. Повреждения прямой кишки или анального отверстия могут быть разного генеза, но все они лечатся у проктолога, часто хирургическим путем.
Когда обращаться к проктологу?
Даже понимая, кто такой проктолог, пациенты не всегда представляют, в каких ситуациях к нему обращаться. В медицинском центре или поликлинике больной сначала побеседует с терапевтом, который точно установит необходимость обследования у проктолога. В целом, на заболевания прямой кишки намекают следующие симптомы:
- болевые ощущения в области ануса;
- боль во время дефекации и после нее;
- гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия;
- диареи или запоры, не связанные с приемами пищи;
- чувство неполного опорожнения;
- выпадение или защемление геморроидальных узлов;
- зуд в области ануса;
- попадание инородных предметов в прямую кишку;
- кровотечения из прямой кишки.
Осмотр у проктолога в некоторых случаях является крайне необходимым. Пациенты старше 50 лет должны обследоваться у данного специалиста ежегодно, чтобы вовремя выявить рак прямой кишки или правильно начать лечение возрастных запоров. Обращение к проктологу считается 100 % необходимым в следующих ситуациях:
- Послеродовой период или последние недели беременности.
- Избыточный вес (при наличии тревожных симптомов).
- Менопауза и период предшествующий ей (у женщин проктолог лечит функциональные и органические изменения, обусловленные резким снижением гормональной защиты).
- Сидячий образ жизни (повышенный риск геморроя).
- Расширение геморроидальных вен в анамнезе (диспансеризация прооперированных больных).
- Наличие рака прямой кишки у близких родственников.
Как подготовиться к приему?
Так как осмотр у проктолога проходит немного специфическим образом, к нему требуется определенная подготовка, которая состоит из трех пунктов:
- Соблюдение диеты. За 3 дня до приема следует отказаться от продуктов с клетчаткой, алкоголя, острой и пряной пищи, а также легкоусвояемых продуктов. Вечером перед посещением проктолога не рекомендуется ужинать, а днем максимально легко пообедать.
- Прием слабительных средств. Для подготовки к обследованию используется Микролакс, который вводится прямо в кишечник. Он способствует размягчению каловых масс и эффективному их выведению. Его используют в день приема, за час до выполнения клизмы.
- Проведение очистительной клизмы. Врач проктолог обследует состояние прямой кишки разными методами, но все они требуют освобождения кишечника от каловых масс. Клизма выполняется за пару часов до похода к врачу. Для ее проведения достаточно 1,5-2 литров теплой прокипяченной воды.
Особенности приема у проктолога
Проктолог – это специалист, который исследует лишь определенный участок организма. При подозрении на заболевания других органов, он направляет на консультации к смежным специалистам.
Прием у проктолога начинается с обсуждения жалоб и дополнительных нюансов жизни пациента. После этого врач приступает к объективному исследованию. Сначала проводится поверхностная и глубокая пальпация кишечника через брюшную стенку. Затем врач проктолог делает пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого можно выявить:
- геморроидальные узлы;
- близко расположенные опухоли;
- кровотечения;
- каловые камни;
- воспалительные поражения слизистой оболочки.
Подобное исследование не является болезненным, поэтому пациенты не должны его бояться.
Среди дополнительных инструментальных исследований, которые могут проводиться на приеме проктолога, выделяются следующие:
- Аноскопия. Визуальный осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. Кроме того, с помощью данной методики можно взять мазок и ткань для биопсии.
- Ректороманоскопия. Один из самых точных методов диагностики при патологиях прямой кишки, так как позволяет исследовать около 40 см кишечника (прямую и сигмовидную кишки).
- Колоноскопия. Высокоинформативное исследование эндоскопического характера, при котором можно оценить состояние кишечника по всей его продолжительности. Одновременно является лечебной процедурой.
- Ирригоскопия. Рентгенографическое исследование кишечника с контрастным веществом.
Проктолог также назначает лабораторные исследования, с помощью которых можно косвенно сделать выводы о природе заболевания или степени его тяжести.