Что лечит нефролог?

Разобраться в том, что лечит нефролог, необходимо для того, чтобы правильно выбирать ситуации, требующие обращения к данному специалисту. Нефрология представляет собой медицинскую специальность, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологических состояний почечного аппарата. Основным отличием нефролога от уролога является консервативный подход к ведению пациентов.

Содержание:

Нефролог принимает как мужчин, так и женщин, исследуя работу мочевыделительной системы вне зависимости от половой принадлежности. Кроме того, в специальности выделяется детский врач, который занимается исключительно пациентами до 18 лет. Такое разделение обусловлено различиями в анатомии, клиническими особенностями заболеваний и самой спецификой нозологий. Лечение у нефролога ведут только те пациенты, которым не показано оперативное вмешательство

Нефролог для взрослых

Проблема в течении почечных патологий у женщин и мужчин заключается в длительном латентном периоде. Зачастую клинические проявления болезни появляются уже на крайних стадиях патологического процесса. Поэтому задачей врача является максимально быстрая установка диагноза и разработка адекватного лечения.

Основные заболевания

Врач нефролог лечит и специализируется на следующих патологиях у взрослых пациентов:

пиелонефрит (бактериальный воспалительный процесс, при котором поражаются чашечки и лоханки почек, а также ее паренхима);
гломерулонефрит (аутоиммунный процесс, вызванный гемолитическим стрептококком);
любые инфекционные процессы в мочевыделительной системе (от почек до уретры, специфические и неспецифические);
мочекаменная болезнь (при отсутствии показаний для оперативного удаления конкремента);
амилоидоз (отложение в почках специфических белковых структур, может быть первичным или представлять собой осложнение другой патологии);
поражение почечных сосудов вследствие ГБ или СД;
нарушение работы мочевыделительной системы вследствие приема лекарственных средств;
хроническая почечная недостаточность любой степени тяжести, в том числе пациенты на заместительной терапии.

Чаще всего у женщин нефролог лечит цистит, то есть воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Подобная распространенность данного заболевания у слабого пола обусловлена особенностями анатомического строения уретры (она широкая и короткая, а потому инфекция там не задерживается).

Когда взрослым следует обратиться к врачу?

Консультация нефролога может потребоваться человеку совершенно неожиданно, так как для многих нозологий характерно внезапное начало. Зная, кто это нефролог, пациенты смогут сэкономить драгоценное время на посещении терапевта или уролога, так как сразу пойдут к нужному врачу.

Поводом для посещения нефролога являются следующие симптомы:

почечная колика;
дизурические расстройства;
боль в поясничной зоне;
изменения цвета и запаха мочи;
отечный синдром;
повышение АД;
болезненность при мочеиспускании;
частые позывы к акту;
увеличение или значительное уменьшение количества мочи;
повышение температуры.

Наиболее опасным считается поражение почек у беременных женщин, так как состояние грозит развитием эклампсии. При этом отмечаются: выделение белка с мочой, появление выраженных отеков, повышение артериального давления. Поэтому патологии почек у беременных требуют особого подхода к терапии.

Нефролог для детей

Детский нефролог занимается специфическими проблемами у юных пациентов. В сфере его деятельности находятся некоторые врожденные патологии или же аномалии строения почечного аппарата и мочевыделительной системы в целом. Однако при наличии показаний к оперативному вмешательству пациентов переводят к смежному специалисту – урологу.

Распространенные заболевания

Большинство патологий почек являются специфическими для детского возраста, так как излечиваются и практически не встречаются у взрослых. Детский нефролог – это специалист, задачей которого является формирование адекватного мочеиспускания у ребенка вне зависимости от вида проблемы. В противном случае пациент станет инвалидом и долго не проживет.

В компетенции детского нефролога находятся следующие нозологии:

недоразвитие почечной ткани или дисплазия (врожденная патология);
детские гломерулонефрит или пиелонефрит;
нефриты, обусловленные патологиями крови, например, васкулитами;
нефропатия, обусловленная обменными нарушениями;
анатомические аномалии развития (удвоение почек, мочеточников, отсутствие почки, нефроптоз и другие);
гемолитико-уремический синдром.

Когда следует вести ребенка к нефрологу?

Даже зная, что за врач нефролог, родители часто пропускают патологии у своих детей, так как невнимательно относятся к функциональности их мочеполовой системы. Консультация нефролога требуется ребенку, если у него присутствуют следующие симптомы:

капризность или плач ребенка перед мочеиспусканием, во время него или после;
лихорадка;
изменение цвета и (или) количества мочи;
появление отеков у ребенка;
недержание мочи в возрасте старше 4 лет;
наличие прерывистой или слабой струи;
покраснение половых органов.

Особенности приема у нефролога

Такой врач, как нефролог проводит консультацию по всем правилам ведения пациента. Сначала он подробно опрашивает жалобы больного, узнает об особенностях течения болезни, ее длительности и сопутствующих патологиях. В ходе опроса важно сразу расспросить об аллергологическом анамнезе и перенесенных заболеваниях. Например, при гломерулонефрите пациенты часто сообщают о недавно излеченных тонзиллитах. После этого нефролог проводит первичный осмотр, в ходе которого изучаются: болезненность почек (симптом Пастернацкого), наличие отеков, изменения наружных половых органов у мужчин и другие внешние признаки патологии. В некоторых ситуациях приходится обращать внимание на состояние нервной системы, например, при стрессовом недержании мочи или энурезе у детей.

Так как нефролог – это врач, который лечит мочевыделительную систему, он назначает специфические для нее лабораторные исследования. После установки предварительного диагноза, доктор может выписать направления на следующие диагностические мероприятия:

клинический анализ крови и мочи (неспецифические признаки патологического процесса);
биохимия крови с определением мочевины, белка, электролитов, с-реактивного белка;
определение креатинина с последующим выяснением скорости клубочковой фильтрации (наиболее информативный показатель, показывающий работу почечного аппарата);
ангиография, позволяющая оценить состояние сосудистой сети в почках;
ультразвуковое исследование органов малого таза (в некоторых случаях требуется обследование других областей, например, при подозрении метастазирования);
компьютерная томография почечного аппарата;
сцинтиграфия почек;
взятие материала для биопсии почек.

Узнав, кто это и что лечит нефролог, пациенты смогут гораздо быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь, так как сразу обратятся к нужному специалисту.