Что лечит невролог?

Большинство людей знают, что невролог – это специалист, который занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. В компетенции врача находится: выявление причин возникновения патологических процессов, оценка клинических проявлений и общего состояния больного, проведение диагностических мероприятий, разработка эффективного курса терапии, проведение профилактики всех уровней (невролог занимается предотвращением заболеваний, устранением осложнений, полной или частичной реабилитацией).

Пациенты иногда теряются, когда их направляют на прием к невропатологу, поэтому они должны понимать, что это одна и та же специальность. 

Некоторые из них проходят дополнительные курсы в сферах массажа, мануальной терапии, ортопедии и некоторых других. Также в медицинской сфере выделяется детский врач невролог, который разбирается в нюансах ведения пациентов до 18 лет и чаще всего имеет дело с врожденными аномалиями развития нервной системы.

 

Что лечит невролог?

В современной медицине невролог – это врач, который лечит любые патологические процессы, связанные с проблемами нервной системы. Он тесно связан с такими областями, как: эндокринология, кардиология, онкология, психология, психиатрия и наркология, реабилитационная медицина (в частности, восстановление после инсультов).

 

Невролог лечит огромное количество заболеваний, но основными из них считаются:

• Воспаление паутинной оболочки мозга и пространства вокруг нее (проблему вызывают специфические возбудители, способные проходить через гематоэнцефалический барьер, также в качестве этиологического фактора может выступить отравляющее вещество).
• Нарушения сна (может быть отдельной патологией или симптомом другого заболевания).
• Болезнь Паркинсона (дегенеративные процессы в определенных участках мозга, на данный момент считается неизлечимым).
• Заболевание Альцгеймера (атрофический и дегенеративный процесс в коре головного мозга, который сопровождается постепенной регрессией всех когнитивных функций человека).
• Повышенное внутричерепное давление (врач невролог лечит патологию в составе других проблем или как идиопатическое состояние, что встречается гораздо чаще).
• Мигрени (одно из малоизученных заболеваний, которому подвержены женщины).
• Острое нарушение мозгового кровообращения (сюда относятся геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторная ишемическая атака).
• Детский церебральный паралич или ДЦП (требует наблюдения у невролога на протяжении всей жизни).
• Воспалительный процесс в седалищном нерве.
• Любые варианты менингита (могут быть вирусными или бактериальными).
• Истинная миастения (генетическая патология, сопровождающаяся выраженным снижением тонуса всех мышц).
• Миелит (воспаление спинного мозга).
• Различные варианты миопатий (чаще всего обусловлены проблемами иннервации, но могут быть идиопатическими).
• Невралгии и невриты (очень часто у взрослых невролог лечит локализованные боли, вызванные поражением определенного нервного волокна).
• Онкологические процессы в головном или спинном мозге.
• Полиомиелит (инфекционная патология, сопровождающаяся необратимыми изменениями в спинном мозге).
• Рассеянный склероз (болезнь пожилых людей, при которой постепенно деградирует нервная система).
• Синдром хронической усталости (представляет собой комплекс признаков, характеризующих постоянное утомление человека, они не купируются отдыхом).
• Туннельный синдром (ущемление нервных волокон, проходящих около костей).
• Энцефалиты (воспалительные процессы в тканях мозга).
• Энцефалопатии (чаще представляют собой осложнения сопутствующих патологий, например, гипертонической болезни или эпилепсии).

Как проходит прием у невропатолога?

Правильно представляя, кто это и что лечит невролог, многие пациенты боятся приходить к нему на прием, так как не знают его особенности. На самом деле, консультация у невролога ничем не отличается от посещения любого другого врача. Специалист знакомится с больным, подробно расспрашивает жалобы, анамнез заболевания, выясняет сопутствующие патологии, факторы риска и другие индивидуальные особенности. Невролог с достаточным опытом работы уже при первом взгляде на пациента может предположить характер заболевания, однако точный диагноз устанавливается на основании специфических исследований.

 

 

Прием у невролога включает в себя следующие варианты обследования:

• диагностика функции глазных нервов (используется специальный молоточек, за которым необходимо следить взглядом);
• исследование нарушений мимических мышц (врач может попросить поменять выражение лица, показать язык, улыбнуться и так далее);
• проверка чувствительности отдельных участков тела (метод не доставляет серьезных неудобств, но пациент должен максимально внимательно следить за собственными ощущениями и отвечать на вопросы невролога);
• невролог проверяет поверхностные и глубокие рефлексы с помощью специального молоточка (кроме того, он должен оценить состояние мышечной системы);
• обязательной является проверка координации (пациент становится прямо, вытягивает вперед руки и закрывает глаза, поочередно поднося указательные пальцы к носу);
• оценка памяти осуществляется в ходе беседы.

Среди дополнительных методов диагностики можно выделить все лабораторные показатели (невролог выбирает те исследования, которые помогут исключить или подтвердить определенную патологию). Инструментальные методы могут быть следующими: рентгенография, ЭЭГ, КТ, УЗИ, ангиография, МРТ, пункция спинномозговой жидкости и другие.

Когда идти на прием к специалисту неврологического профиля?

Пациенты должны понимать, что невролог не занимается лечением психических заболеваний. 

При нарушениях эмоционально-волевой сферы, мышления, памяти и других когнитивных функций, следует обращаться к психиатру или психотерапевту.

К неврологу обращаются с определенными симптомами, указывающими на поражение нервной системы. К ним относятся:

• нарушения сна;
• болевые синдромы различной локализации;
• появление мушек перед глазами;
• шум в ушах;
• проблемы с координацией движений;
• любые расстройства сознания;
• головокружения;
• быстрая утомляемость и снижение тонуса мышц;
• ухудшение памяти;
• патологии чувствительности;
• тремор конечностей и другие.

Даже понимая, что невролог лечит только специфический перечень заболеваний, пациенты иногда ошибаются с предположительным диагнозом. Поэтому рекомендуется сначала посетить терапевта, который выпишет соответствующее направление к неврологу.

Как лечит невропатолог?

При осмотре невролог делает определенные предположения о характере патологии и уже планирует определенное лечение. После подтверждения диагноза возможно проведение следующих вариантов терапии:

• консервативное лечение (применение медикаментозных средств);
• физиотерапия (мануальные методики, использование определенных физических комплексов, аппаратные методики);
• немедикаментозное лечение (коррекция питания, образа жизни и так далее);
• хирургическое вмешательство (обязательно определяется соотношение пользы и риска).

Периодически в ходе лечения невролог осматривает пациента, определяя наличие положительной динамики. При ее отсутствии терапию изменяют или пересматривают диагноз.