Что лечит нарколог?

В современной медицине нарколог – это врач, который занимается нарушениями психики, вызванными воздействием чужеродных химических веществ на организм человека. Наркология является специфической отраслью психиатрии, поэтому многие психиатры также специализируются в данной сфере и могут лечить соответствующих пациентов.

В компетенции врача находятся любые формы отравления или интоксикации человека, которые сопровождаются следующими нарушениями:

• сознания (сумеречное расстройство, оглушения, ступоры и сопоры, коматозные состояния);
• восприятия (разнообразные формы неправильного ощущения себя и окружающей реальность, сюда же относятся истинные и ложные галлюцинации);
• мышления (в основе патологий мышления находятся дефекты анализа, переработки информации и умозаключений, данные патологические состояния характеризуются возникновением бредовых идей);
• эмоционально-волевой сферы (немотивированные проявления агрессии, печали, восторга и других чувств, психомоторное возбуждение и так далее);
• память (различные формы амнезии, псевдореминисценции и конфабуляции, то есть приписывание своей жизни событий, никогда в ней не происходивших, или спутанность порядка тех или иных воспоминаний).

Пациенты обычно слабо представляют, кто это нарколог, и считают, что он занимается исключительно наркоманией и алкоголизмом. Эти патологические состояния входят в компетенцию врача, но являются лишь частью огромного списка проблем, при которых требуется консультация нарколога.

Что лечит нарколог?

Наиболее распространенной патологией, которую нарколог лечит у пациентов, является алкогольная зависимость. Данная проблема является полноценным заболеванием, требующим диагностики и терапевтических мероприятий. Игнорировать болезнь у себя или близких людей недопустимо, однако, как показывает практика, такие пациенты не критичны к себе и редко соглашаются лечиться.
Равной по распространенности проблемой, которой занимается врач нарколог, является наркотическая зависимость. В последнее время случаи передозировок чаще встречаются у детей и подростков, что требует принятия соответствующих мер.

Нарколог занимается не только лечением данного состояния, но и разрабатывает профилактические мероприятия.

Помимо двух основных проблем, в компетенцию специалиста входят:

• острые интоксикации некачественными видами алкоголя;
• отравление угарным газом;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• отравление в ходе распространения химического оружия (различных жидких и газообразных отравляющих веществ);
• интоксикация пестицидами, инсектицидами и другими бытовыми средствами;
• отравления ядами.

Когда нужно обращаться к наркологу?

Пациенты должны понимать, что нарколог проверяет воздействие отравляющих веществ на их организм, то есть устанавливает наличие проблем со здоровьем. Он является таким же врачом, как и другие специалисты в медицине.

Чаще всего пациенты попадают к наркологу в состоянии острой интоксикации, то есть доставляются скорой помощью. Также, несмотря на законы о добровольном лечении у любого врача, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих, то нарколог делает все возможное для ликвидации клинических проявлений в принудительном порядке.

Специфическая для данной области симптоматика:

• потеря сознания или его нарушение (любой степени тяжести);
• тошнота и рвота (однократная, периодическая или безудержная);
• делирий (синдром, сопровождающийся галлюцинациями, страхом, психомоторным возбуждением);
• различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
• нарушения цветового восприятия, появления симптома «сетки», двоения в глазах и так далее;
• галлюциногенный синдром (с наличием бредовых идей или их отсутствием).

Как проходит прием у нарколога?

Так как нарколог занимается специфическими по этиологическому фактору, клиническими проявлениями, диагностикой и лечением проблем, то он работает в специальном отделении. Доктора, которые борются исключительно с алкоголизмом и токсикоманией, располагаются в наркологических центрах. Пациент должен быть уверен в квалификации того учреждения, в которое он обращается, так как в последнее время из-за усугубления проблемы распространились случаи мошенничества.

 
Осмотр у нарколога отличается от консультации с другими врачами, так как сферой его деятельности являются сразу две области: соматическая и психологическая. В первую очередь, при острых интоксикациях, врач оценивает клиническую картину и на ее основании уже может предположить отравляющее вещество. Как правило, из-за дефицита времени антидоты и дезинтоксикационная терапия начинаются сразу после установки предварительного диагноза, а иногда даже до него.

В случаях хронических состояний на приеме у нарколога осуществляются следующие виды диагностики:

• опрос жалоб;
• опрос анамнеза заболевания и жизни (имеют значение психологические факторы риска и ментальные проблемы);
• оценка сознания (путем задавания вопросов, проверки рефлексов);
• оценивание когнитивных функций (используются специальные тесты и опросники).

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования, подтверждающие содержание того или иного вещества в крови, моче, других жидкостях. Для оценки поражения различных органов и систем проводятся инструментальные исследования: томография, электроэнцефалография, ультразвуковое исследование, МРТ и другие.